孕妇吃到不洁生菜 新生宝宝染菌脑膜炎

一名孕妇爱吃生菜沙拉，婴儿出生后两天出现缺氧、发烧，确诊感染李斯特菌，引发脑膜炎，医师推测应是妈妈吃到不洁的生菜，建议孕妇避吃生食。

国泰综合医院小儿科医师黄俊斌今天表示，这名2天大的足月女婴，有活力不佳、嗜睡、食欲不好状况，且频繁低血氧，转至新生儿观察室检查及治疗，判断有先天性感染情况，培养发现是罕见的李斯特菌，应是胎儿產出时经母体生殖道附着的李斯特菌感染，引发脑膜炎，所幸及时发现挽回一命。

他说，这种先天性的细菌感染推测跟母体有关，回头追问妈妈，发现她很爱吃生菜沙拉，可能认为蔬菜比较营养，对宝宝好，但可能误食不洁的生菜导致染菌。

黄俊斌说，李斯特菌感染对孕妇可能只有轻微感染，但如果严重，也可能有早產、胎死腹中的风险；对新生儿则可能有极大风险的严重感染，感染的胎儿死亡率高达50%，李斯特菌更是造成新生儿脑膜炎常见的原因之一。

至于胎儿被感染的途径，黄俊斌说，母体染菌之后，可能透过血液、阴道传给胎儿，也可能是母亲排泄后，粪便带菌，又因女性身体结构，可能细菌传到阴道，进而进入胎盘。

李斯特菌为一种兼性厌氧细菌，适应范围广，在有氧或无氧的环境中都能生长，一般以食物和水为传染途径，且不耐高温，具有相当的致病性。

根据卫生福利部疾病管制署网站，健康状态良好的人，感染李斯特菌时可能无症状或类似感冒的轻微发烧、头痛或噁心、呕吐等肠胃不适症状，可不需治疗；但孕妇或免疫功能不全的病患，感染李斯特菌症易导致败血症和脑膜脑炎，具有潜在的死亡风险。

黄俊斌说，孕妇的免疫力较差，如果吃到不洁的食物，有较大风险被感染，应尽量避免食用生食，尤其是不洁的生菜沙拉、生鱼片、生奶、生鸡蛋及其制品（沙拉酱、蛋酒等）、未经杀菌的乳酪等，以免胎儿受到李斯特菌威胁，危及生命。1050602

(中央社)