孩子坐不住 小心衝动控制不良问题行为

(中央社记者张荣祥台南26日电)小宏从小好动，上幼儿园后心一急就发脾气，出手推打同学，抢玩具，就医后被诊出有衝动控制不良的问题，接受行为治疗。

卫福部台南医院復健科医师王滢瑄今天指出，小宏精力旺盛，三天两头就摔个鼻青脸肿，4岁多上了幼儿园，多数孩子逐渐发展出「轮流」的概念，小宏却无法耐心排队。

小宏父母一开始认为他是家中唯一的孩子，没有机会学习团体生活，但数个月后，问题依旧存在，父母才带小宏就诊，医师评估虽未符合注意力不足过动症的诊断标准，但确有衝动控制不良的问题行为。

美国小儿科医学会统计，注意力不足过动症是儿童最常见的神经行为异常，4岁至18岁间，若课业表现不佳、有行为问题合併有注意力不足的现象，或有过度衝动，就应接受注意力不足过动症的评估。

在台湾，这样的评估是由儿童心智科医师主导，需要谘询孩子的主要照顾者及老师，证明孩子在2个以上不同环境都有类似问题后，才能做出诊断，同时必须排除学习障碍、语言障碍、睡眠呼吸中止症等可能造成类似注意力不足过动症的行为。

4岁至6岁学龄前儿童，第一线治疗都是行为治疗，若成效不彰，再配合药物使用。若是小学阶段的孩子，一开始就应以药物和行为治疗双管齐下。

许多注意力不足过动症或有行为问题的孩子，同时有感觉处理异常，也就是说，当有感觉刺激传入这些孩子的大脑，所引发的反应较常人更高或更低。研究显示，感觉处理异常愈严重的孩子，行为问题也愈严重。

王滢瑄表示，四岁多孩子若无法在教导后学会等待、总是心不在焉、丢三落四、无法专心或动个不停、说个不停，不分场合地乱跑，家长可先和学校老师讨论，如果老师也认为状况不对，就应就医确定，才能让孩子得到全面的照护。1050526

(中央社)