尘爆患者还在痛 鸡尾酒止痛法助缓解

八仙尘爆发生至今已经9个月，患者虽度过急性期，但许多人仍然面对长肉、长神经的疼痛，台湾疼痛医学会今天指出「鸡尾酒式的多模止痛疗法」，透过多种药物组合运用，可有效降低病患疼痛，并缩短用药时间。

台湾疼痛医学会理事长、马偕医院疼痛治疗中心主任林嘉祥说，鸡尾鸡式多模止痛法，重点是早期介入疼痛治疗，以尘爆伤患来说，可以预期一定会歷经疼痛，但在痛苦大爆发前，就先以药物控制住，譬如看到小火苗就先灭火，而不是等到大火燎原才急忙处理。

鸡尾鸡式多模止痛法是採用多种药物、多种途径来给药，林嘉祥表示，例如使用抗忧郁药、抗痉挛药，利用不同功效，阻断中枢神经传递路径，搭配消炎止痛药或吗啡类止痛药，达到最佳效果。

以严重的烧伤患者为例，马偕医院疼痛科主治医师黄健中说，利用多模止痛照护的八仙尘爆烧伤者，同时使用吗啡类药物及抗忧郁剂、抗痉挛药物等，在平均烧伤面积近5成的患者身上，使用约22天，疼痛指数就能从最高的10分，降低到平均3.18分，相当有效。

林嘉祥解释，疼痛指数从0-10分，愈痛愈高分，生產时的疼痛就属于10分，一般而言，6分痛会令人皱眉，8分痛是痛到想哭，10分就是难以承受的剧痛。受伤导致的急性疼痛大约1个月内缓解，6个月以上则为慢性疼痛，若疼痛不好好处理，会严重影响生活品质。

台大疼痛科主治医师周韦翰说，多模止痛疗法也常运用在人工膝关节手术术后、带状泡疹神经痛、脊椎压迫的神经痛或癌症疼痛等，患者反应多半不错。

多模止痛照护目前部分药物或治疗方式健保不给付，平均自费价为6000到1万元。

(中时即时)