强效吗啡恐副作用 多模止痛成趋势

许多八仙尘爆伤患烧伤状况严重，治疗换药都是折磨，且强效吗啡药物又会带来晕眩、嗜睡等副作用。医界採用多模止痛法治疗，混搭数种药物有效缓解疼痛，且减轻副作用。

鸡尾酒式的多模止痛疗法是运用多种药物、多种给药路径，早期介入疼痛治疗，不单单使用典型的止痛药，也会给予抗忧郁剂、抗痉挛等药物，利用不同药物的机转，不只从中枢神经传递路径阻断、抑制疼痛讯号，让止痛效果更好，也可以避免单一药物剂量过高，可能產生的副作用。

马偕纪念医院疼痛科主治医师黄健中表示，八仙尘爆时马偕收治很多伤患，很多人在治疗、换药、开刀后都痛到不行，必须靠强效吗啡止痛，且愈痛就需要愈多的量，量太多就可能造成晕眩、嗜睡、呕吐等副作用，就算疼痛状况有改善，也因为其他副作用，严重影响生活。

他表示，对这些需要强效吗啡止痛的病人，若能早期介入多模止痛疗法，减轻单一止痛药物的剂量，有助缓解副作用，也避免疼痛演变成慢性疼痛。

多模止痛是病人透过自控式止痛术来控制给药，觉得痛时就按钮给药，让适量药物进入体内，同时运用抗忧郁剂等药物，减少疼痛被诱发。

台大疼痛科主治医师周韦翰表示，多模止痛还可运用在许多急性、慢性疼痛上，如糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛、脊椎压迫神经根疼痛、癌痛等。

他说，多模止痛不仅可处理当下疼痛，也能减少后续疼痛问题，且根据研究，也有助降低创伤后压力症候群。

台湾疼痛医学会理事长、台北马偕医院疼痛治疗中心主任林嘉祥表示，多模止痛就像是一看到火苗就及早用方法扑灭，不是等到大火燎原，痛不欲生才急忙救火。

疼痛医学会本月5日及6日在台北荣民总医院举办台湾疼痛医学会年会，除探讨多模止痛，也会关注儿童疼痛问题。1050302

(中央社)