研究：国内罹患糖尿病非因肥胖 为免疫发炎反应

过去认为，国人罹患第二型糖尿病与西方人相同，均为肥胖所引起，但国卫院研究却发现，国人罹患第二型糖尿病主要为免疫发炎反应所引起，与西方人并不相同，而免疫发炎反应与外在环境例如饮食、毒物接触、口腔及肠胃道微生物及荷尔蒙等影响有关，希望未来能研发出侦测免疫发炎反应的检测及改善免疫调节的药物，为做糖尿病的检测及治疗之用。

糖尿病近15年来均位居国人10十大死因前5名，其极易引发心血管及肾臟病变，而国内罹患糖尿病人数，高达9成以上属于第二型糖尿病。过去国外研究指出，肥胖为第二型糖尿病的主要致病因子，但国卫院与台中荣总研究合作的研究团队，经探讨文献发现，北美地区的第二型糖尿病患者中有80%为肥胖者，欧洲地区病患50%为肥胖者，但亚洲地区病患仅有20~30%为肥胖者，显示除了肥胖诱发糖尿病之外，东方人罹患第二型糖尿病的致病机制应与西方人有所不同。

国卫院助理研究员庄怀佳表示，经歷4年研究，前年首度证实缺乏MAP4K4激酶会造成发炎性T淋巴细胞过度活化，进而诱发第二型糖尿病。此次研究更进一步发现，MAP4K4激酶表现量在第二型糖尿病病患的T淋巴细胞中的确大幅下降，且发炎性IL-6+IL-17+ T淋巴细胞在病患血液中大量增加，此二项数据越明显，对应测得的病患血糖耐受测试的血糖值越高，然而却与BMI值及腰围无关。

庄怀佳指出，有了突破的研究发现后，可望设计为早期筛检或侦测非肥胖型第二型糖尿病的生物标记检测套组。此外，更可进一步开发抗发炎性细胞激素IL-17阻断性抗体，透过抑制免疫发炎反应，作为治疗亚洲普遍的非肥胖型第二型糖尿病之精准医疗策略。

(中时即时)