台湾近5年剖腹产率达3成6 每年7万人挨刀

10.05.2015  15:49

   中新网 5月10日电 据台湾“中央社”报道,出生通报显示,近5年台湾剖腹产率达3成6,是全球平均值2倍,即使鼓励自然产,每年仍有71000人生孩子时肚子挨一刀。

  开业妇产科医师潘俊亨推测,台湾女性普遍晚婚晚生又只生1个,高龄产妇罹患妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险相对较高,体力也不如20几岁产妇好,至少需10小时以上的自然产程,对母子安全有相当的风险,临床上医师会基于缩短产程的安全考虑,跟高龄妈妈讨论是否选择剖腹产。

  台湾医疗改革基金会曾研究,妇科医护、助产人力不足,推广自然产难上加难,再加上对产妇的生产方式卫教不足,一纸生产计划书反映出整个环境对自然产仍然不够友善。

  台湾生产改革行动联盟也认为,当局的“孕妇健康手册”并没有深入了解女性的需求,包括产检、生产方式和哺乳的真实经验,手册内容偏重于产检项目却没有好好解释产检目的,女性产检往往无法有足够时与生产照护者(助产师或医师)讨论自己生产当天的事,包括生产计划、对于产程和产痛的疑问等。

  台“健保署”虽然提高自然产给付的健保医疗给付,试图抑制剖腹产率,近5年来,为了挑选吉时良辰而预订剖腹产的人数虽未增加,但是从“国健署”的出生通报显示,出于医疗原因的健保给付剖腹产率攀升,从大约3成3成长到3成6。

  暂且搁下剖腹产的宝宝发育状况是否优于自然产宝宝的医学论战,潘俊亨提醒准妈妈要注意到,只要是开刀,组织修复过程都可能发生沾黏,许多妇女初次开刀就是剖腹产,初产妇有46%机率会发生剖腹伤口沾黏、经产妇高达75%,视沾黏的部位可能会发慢性疼痛、肠阻塞、不孕等后遗症,这些原本是可以预防的。

  潘俊亨的案例中,有名35岁女性生头胎时并没有使用防沾黏贴片,生完连续7个多月出现下腹闷痛的问题,痉挛、腹痛、腹泻接着来,一天严重到可能腹泻十多次不止,原以为伤口未好,就医才发现体质问题导致腹腔严重沾黏,甚至肠沾黏时间过久导致肠道阻塞产生细胞坏死,最后得再开刀才改善。

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