牙龈脓包别轻忽 小心根尖囊肿

牙龈红肿有脓包，很多人以为是火气大，退火解热就行。台南市立医院表示，牙龈有脓包没这么单纯，有时可能是根尖囊肿，若是轻忽，严重时会引发蜂窝性组织炎。

26岁蔡姓男子出现牙肿痛合併脓包症状，被检出是根尖囊肿，左上侧门牙牙髓坏死合併根尖周围炎，根管治疗后未改善，採根尖显微手术，术后追踪7年，病灶区癒合良好，无临床症状。

台南市立医院牙科部牙髓病科医师黄致翔指出，牙髓坏死后，根尖周围会发生一些炎症。急性炎症表现出明显的红、肿、痛，若未根本治疗，骨质破坏的通道依然存在，就会出现反覆脓包鼓起的现象。

牙齿因蛀牙、外伤或牙周病，使牙髓组织生病，根管治疗成功率可达9成，但当细菌造成根管内严重污染，產生根尖周围病变时，治疗成功率会下降到8成，若曾接受过根管治疗的牙齿，又出现根尖周围病变，成功率就只剩6成。

根管治疗成效不佳时，根尖显微手术就能派上用场，且有不错的成功率，但有些不适合的状况，包括根尖接近重要解剖构造、齿质结构太差或牙周状况不佳、牙根长度太短、患者身体状况不佳，控制不好的高血压、糖尿病、或是无法久躺病人，都不适合接受手术。

因此，牙龈红肿疼痛有脓包时，千万别只吃消炎药，或以为火气大，买杯退火解热茶喝就没事，应尽速就医，若是牙根受到细菌感染，引起发炎，甚至引发蜂窝性组织炎，将造成全身性感染。1051206

(中央社)