连牙龈都痛 三叉神经痛常误看牙医

5旬苏姓妇女左侧脸部下颔处出现触电式剧烈疼痛，连牙龈都痛，看了几次牙医都好不了，检查后才知是脑部血管病灶压迫三叉神经。

这名妇女被检出三叉神经痛后，经电脑刀放射手术控制病灶，但脸部疼痛问题还是存在，再接受立体定位高频热凝手术，脸部才仅有轻微感觉异常，疼痛消失，3个月后停止服用药物。

奇美医学中心神经外科医师洪翊杰指出，三叉神经痛是一种阵发性的脸部神经性疼痛，疼痛区域属于三叉神经的分布位置。统计显示，发生率是每10万人有4.5名病人，好发族群是60岁至70岁，女性比男性多，右侧脸又比左侧脸多，无家族性遗传。

在三叉神经分支中，最常引起症状的是第二分支(约在上颚区域)，其次是第三分支，第一分支最少见，这种剧烈疼痛可和分娩相提并论。

三叉神经痛的病因，大多数是三叉神经根受到脑干旁的血管压迫引起，但因有不少人疼痛部位包含牙龈，误以为是牙痛而看错门诊。

造成三叉神经受到压迫的疾病，包括听神经瘤、脑膜瘤等良性肿瘤，去髓鞘疾病（如多发性硬化症）及脑干小中风。

现今临床上可缓解三叉神经痛的手术治疗，包含显微血管减压手术、加码刀或电脑刀放射手术、及高频热凝烧灼手术等，病人可依病况选择适当的治疗方式。1050505

(中央社)