甲状腺癌手术再进化 伤疤可藏腋下

传统甲状腺肿瘤切除手术，都会在脖子留下一道永久的疤痕，让女性过着遮遮掩掩的岁月，甚至与低领的美丽衣服绝缘。澄清医院一般外科医师孙贤斌表示，爱美的呼唤造就这项手术的进步，已经可以从乳晕伸入颈部切除甲状腺肿瘤，让患者挥别脖子的伤心疤痕，健康美丽面对人生。

一位30岁的女性患者，因甲状腺亢进在中部一家医院接受长期治疗与追踪，半年前经超音波发现右侧甲状腺有一颗仅0.5公分的小东西，经细针穿刺检验结果是恶性甲状腺癌，这位患者一听要从颈部手术切除，寧死不愿让自己的脖子留下那道难看的疤痕，辗转打听才到澄清医院接受内视镜微切口手术。

孙贤斌表示，远程小切口甲状腺手术，是从患者的两侧腋窝及双乳乳晕划开4个小切口，其中三个切口仅0.5公分，一处腋窝切口1.5公分，置入内视镜器械，藉由二氧化碳的灌注将颈部及胸前皮瓣撑开来进行甲状腺的切除手术。

由于在内视镜下，影像有放大的效果，手术过程中可以很清楚的分辨出各个解剖构造，减少造成喉返神经及副甲状腺损伤的机会，切下的肿瘤组织装入标本袋，再由那1.5的切口处取出。

甲状腺疾病的患者以女性居多，再加上时代的进步，对于外观仪容有更高标准的追求。近年来发展出许多进步的手术方式以解决这个问题，目的不外是将颈部伤口转移到较不明显的地方，而选择腋下的皱褶处以及乳晕周围天然的顏色交界处，达到颈部无伤口、无疤痕的成果。

但孙贤斌也强调，不是所有的甲状腺患者都适合进行腋下双乳途径的内视镜手术。通常建议较好适用范围是：良性肿瘤为主，肿瘤大小一般建议在5公分以下；不过在部份的恶性肿瘤也可以使用，建议为较早期且分化良好的甲状腺癌，同时患者必须不曾接受过传统颈部手术，也没有乳癌的病史。

(中时即时)