公嬷疼孙「抱抱、背背」引发这些毛病上身

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现代人生得少，加上双薪家庭增加，行政院主计总处调查发现， 3岁以下幼儿，主要照顾者为祖父母的比例从民国89年的19.9%，增至去年的39.31%，3~6岁幼童由祖父母照顾的比例也有15.6%。

「但是老人家的身体状况和体力已经不比年轻人，」安德復復健专科诊所院长曾清祥语重心长地说，许多年轻人照顾小孩看似轻松简单的动作，对长辈来说却是负荷，临床门诊约3~4成患者主诉都是因为帮忙照顾孙子而受伤。

常见发生在老人家照顾小孩的伤害

曾清祥指出，老人家因为照顾小孩而受伤的情况分成两大类：一类是急性伤害，不论老人家或年轻人都可能发生，包括扭伤、拉伤、挫伤等，妈妈手、肌腱炎、手脚扭伤或跌倒，都属于这一类；一类则是本身有旧疾或退化问题，在照顾小孩时导致旧疾復发或更严重，通常年轻人比较不会发生，长辈却要特别注意。

除了肌肉骨骼问题，台大医院北护分院院长黄国晋也点出，老人家照顾幼儿还可能有失眠及慢性病控制不良，导致病情加重的情形。

1.椎间盘突出

医学上称做「机械性伤害」（mechanical injury），大部分因为弯腰姿势或用力，造成腹压突然增加，将椎间软骨向后推，因而压迫到神经。如弯腰抱小孩、搬重物、打喷嚏，尤其婴儿床板较低、床围高，很容易弯腰、悬空抱小孩就受伤。

曾清祥特别提醒，同样的弯腰抱小孩动作，年轻人做起来可能不会有太大问题，老人家却很容易受伤。

年轻人如果椎间盘稍微突出，只要躺着休息一下，椎间盘就会回到原来的位置；但随着年纪增加，椎间软骨水分流失、弹性不佳，老人家的椎间软骨一突出就不容易回到原位，以致坐骨神经压迫，造成腰背酸痛。

也可能长辈本身就有些微椎间盘突出或骨刺问题，平时没有工作压力或搬重物等负荷，腰酸背痛症状不明显，却因为照顾小孩，加上抱小孩的姿势不正确，因而诱发症状。

2.退化性关节炎

曾清祥指出，6成以上老人家本身就有退化性关节炎，只是轻重程度不一。造成退化性关节炎加重的因素包括跪、蹲、及上下楼梯等，都是照顾小孩很常出现的动作。尤其小孩个子小，照顾者经常需要久蹲、久跪、不停蹲站，对膝盖压力更是一大负荷。

3.骨质疏松引发骨折

曾清祥表示，很多老人家原本就有骨质疏松，尤其是女性，很容易骨折，不需要跌倒或碰撞，只要一个重心不稳，就会出现压迫性骨折。临床上常见病患求诊，外观看起来没有大碍，但腰部轻轻一敲就疼痛难耐。

骨松也会加重退化性关节炎，因为骨头已经相当脆弱，慢慢塌陷，使疼痛更加剧，平时也容易腰酸，黄国晋说。除了脊椎骨松，还要留意大腿骨，常见一不小心跌倒就可能引起严重股骨骨折，非但无法帮忙照顾小孩，还得仰赖其他人照顾。

4.肌少症引起腰酸背痛、易跌倒

随着年纪增加，加上缺乏运动，都会使肌肉流失，肌肉质量减少，造成活动时肌肉群容易超载、酸痛；肌肉也牵涉骨头的稳定性，肌肉量少会使跌倒风险增加，尤其老人家最怕跌倒，容易造成骨折或脑部伤害，不可不慎。

5.失眠、少眠

黄国晋表示，老人家不易入睡，容易敏感焦虑，照顾小孩更是神经紧绷，很容易因为压力导致失眠，以及入眠障碍或半夜醒过来、睡眠品质不佳；即使白天想打盹，也可能因为小孩吵闹，无法补眠，导致整天昏昏沉沉。

6.慢性病加重

照顾小孩引起的失眠、压力，很可能影响生理，加重原有的慢性病，如高血压、糖尿病、心臟病等，黄国晋说。如果三餐没有正常，「喂饱了孙子，自己却还没吃，或胡乱吃一下，药物也没有定时服用，更会陷入恶性循环。」

【全文来源《康健杂志网站》公嬷带孙「抱抱、背背、跑跑」引出６大毛病】

详见《康健杂志网站》。

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(中时电子报)

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