婴儿拉肚子发烧2周 竟引发菌血症
6个月大的小男婴因肠胃炎、拉肚子、反覆发烧，起初妈妈以为是一般肠胃型感冒，未料，2周后病症未改善，就医发现沙门氏菌引起肠胃炎合併菌血症。
6个月的小男婴因肠胃炎拉肚子超过2周，期间还反覆发烧，男婴妈妈说，「流感肆虐期间，自己和大女儿都感冒，2月中旬，儿子开始拉肚子、咳嗽、流鼻水症状，还以为是肠胃型感冒才跟着发烧。」
男婴母亲送儿子到诊所就医，诊断也是一般病毒肠胃炎，就是俗称的肠胃型感冒，但症状一直没改善，持续超过两周，妈妈直觉不对劲，才转到台中慈济医院小儿科就诊。
小儿科主任李敏骏初步判断是细菌性肠胃炎，再进行粪便和血液细菌培养，同时发现都有沙门氏菌，不但引起肠胃炎，细菌更进一步随血液循环到全身变成菌血症，立刻使用抗生素治疗。
用药2、3天后，男婴症状就缓解，体温也稳定，恢復正常喝奶与副食品，活动力十足。近10天治疗完成，李主任持续追踪做第二次血液细菌培养，血液中已经没有沙门氏菌。
李敏骏表示，细菌性肠胃炎常发生在成人或较大儿童，不见得要用抗生素治疗。但男婴情形不同，沙门氏菌已经随血液循环散布全身，可能影响其他器官，甚至造成多重器官衰竭和菌血症。
一般来说，发生细菌性肠胃炎的原因，通常是吃到不洁食物，在生食里常发现沙门氏菌，尤其有人爱吃半生不熟的鸡蛋；如果饮用水没有煮开处理好，也有可能造成沙门氏菌感染。
李敏骏指出，1岁3个月到1岁半幼儿，肠胃道发展才会跟成人一样，在这阶段前肠胃保护机制不佳，黏膜无法抵抗细菌，让细菌容易跑进肠胃，甚至侵袭渗透肠黏膜，透过血液循环到全身。
所以，肠胃炎合併菌血症大都发生在婴儿。另外，癌症电疗、化疗或爱滋病人，由于免疫力较差，也容易发生肠胃炎合併菌血症。
医师呼吁，婴儿抵抗力比较弱，肠胃保护性差，如发生肠胃炎时间超过5天，家长一定要提高警觉，儘速就医。1050329
(中央社)
