体重破百糖友 日饮5瓶罐装饮料 肝脓疡险致命

23.01.2018  10:26
2018年01月23日 09:30 中时 冯惠宜 亚大医院心臟血管外科主任刘殷佐利用叶克膜支持患者肺部循环。(冯惠宜翻摄)

一名26岁林姓糖尿病患未按时服药,每天都得喝上5瓶罐装饮料,导致体重飙破百公斤,日前因莫名原因发烧近2周,经诊断为肝脓疡并进行穿刺引流时,併发败血性休克及急性呼吸窘迫症候群,不得不启用叶克膜维生,所幸跨科合力照护,惊险从鬼门关走一回,吓得他说:「再也不敢把饮料当水喝了」

林妈妈表示,儿子患有糖尿病,但他总是不乖乖吃药,甚至习惯将含糖饮料当水喝,「每天喝上四、五瓶,讲都讲不听」;最近因发烧近两周,出现忽冷忽热的情形,经送到急诊做脓疡穿刺引流时,白血球数突然飙升2万多,引发败血症,立即被送进加护病房抢救,吓得她手足无措。

患者也坦承,虽然知道自己患有糖尿病,但总觉得吃药很麻烦,索性把药藏起来不被发现,加上开水喝起来没味道,习惯喝罐装饮料解渴,没想到这次竟因发烧住进加护病房,由于装置叶克膜需服用镇静止痛剂,所以对这28天完全没印象,「就像做了一场很长的梦」,转入普通病房听妈妈转述后,才恍然自己差点小命不保。

亚大医院肝胆胃肠科主治医师林佑达表示,透过腹部超音波检查,发现患者肝臟内有10公分大的脓疡,併发败血性休克及急性呼吸窘迫症候群,病情一度危急到需要使用叶克膜体外循环机支持生命机能,所幸在心臟外科、胸腔科、肾臟科、感染科、营养科、復健科等专科的共同照护下,患者病情才逐渐好转。

林佑达指出,因林先生患有糖尿病,加上「太爱喝甜饮」,造成血糖控制不好,免疫力不断降低,可能使得肠胃道中的细菌经由血液一併带入肝臟,导致肝臟受到细菌感染,因而引发肝脓疡,由于肝脓疡病程发展快速,严重时可能引发败血性休克,因此必须将脓汁引流出体外,不可不慎。

亚大医院心臟血管外科主任刘殷佐表示,因患者罹患败血症,导致严重血氧不足,造成重度呼吸急促,为急性呼吸窘迫症候群,住进加护病房后立即出动叶克膜支持肺部循环,透过叶克膜进行气体交换,并使用镇静止痛剂,让患者的肺部得以休息,以改善肺部的状况,使用15天后成功移除,出院前肺部功能检查也正常。

医师提醒,糖尿病患者平时应遵照医嘱按时服药,更要好好控制血糖,因此族群免疫功能相对不佳,若出现发烧等症状,千万不要视为一般感冒,应即早就医检查,以免病况更加严重。

(中时)