脚走路会刺痛、无力要注意 恐是身体亮红灯前兆

04.04.2018  22:44
2018年04月04日 22:24 中时电子报 林毅 /编辑、 康健杂志 /文

足部问题引起疼痛、发炎、身体结构歪斜因而造成退化性膝关节炎、腰背痛等。

譬如常见足弓塌陷的人因缺乏支撑力,造成足内侧肌肉紧绷疲惫疼痛,甚至影响腰背及肩膀。一旦脚不能动、行动受阻,长期不动血液循环变差,水肿、肥胖,焦虑、三高等慢性病问题接踵而至。

又譬如足部动脉阻塞造成血液循环不良的周边动脉疾病(peripheral artery disease)也是中风或心血管疾病的警告,美国《预防(Prevention)》杂志指出。

「足部问题愈早发现,治疗效果愈好,」行健骨科诊所院长朱家宏坦言,脚的神经肌肉回馈频繁,轻度的足弓塌陷、韧带松弛造成足底筋膜炎,可透过锻练足部来缓解;但如果脚踝受伤严重或是关节变形,目前的手术治疗也仅能部分復原。

甚且,足部离心臟最远,血液循环差,像跟腱部分只有薄薄一层肌肉,缺乏保护,很容易受伤发炎退化,失去弹性。

足无力,现代人最大问题

为什么脚会失去原有力量?专家归结以下4大原因:老化、过重、生活习惯(如姿势不良、久坐)以及穿软鞋。

老化是不可避免的足部退化原因。足部会随年龄而改变,年纪渐长,不但脚的尺寸变长变宽,韧带肌肉组织也会松弛无力,就像开久的车,慢慢出现零件磨损状况。

》老化

譬如足跟下软组织变薄(脚踩地会刺痛)、足底筋膜弹性差、足弓塌陷无力变成扁平足,韧带失去弹性,「承担变化的能力少了,」曾任英国牛津大学骨科工程中心研究员、台湾大学医学工程学研究所教授吕东武解释,如果没有好好保养,约莫50岁左右就可明显感觉足部力量开始下降,韧带松弛,约束力不够,底盘不稳,不但足部容易受伤且易造成全身歪斜,如果没有好好照顾以及训练它,退化更快。

他也提到,除了年长,怀孕期间是另一个足部弱化的时期。因应怀孕、生產的需要,荷尔蒙的变化使全身韧带组织变松弛,足部韧带等软组织受力加大,此时很容易发生足弓塌陷。

对策:

1.做足部训练可延缓退化。

2.每年至少测量一次尺寸及足弓情形:鞋子太小、太紧就要换新;足弓塌陷则可以适当足垫提供支撑。

》过重

体重计的数字不只攸关健康,也加速足部退化。肥胖是造成足部问题的主因,足部长期承载过度重量,易造成组织结构弹性疲乏,就像松弛无弹力的橡皮筋,脚底的张力及压力降低,足弓塌陷引起后天型扁平足,让关节炎更加恶化。

而且在跑步及走路时,过重会让足弓及后跟承受很大压力,尤其女性先天足部构造小,负担更重,因此40~65岁、体重超标的女性很常出现后天型扁平足。

对策:

1.减重或维持标准体重。

2.强化脚趾:强健脚趾能减轻过重造成的足部压力。脚趾连结许多肌腱,经常刺激、活动,功能才不会退化、迟钝,扮演好「第二心臟」的角色,把新鲜血液输送回心臟,朱家宏说。

日本传承300年的《养生训》作者贝原益轩也很推崇脚趾运动,尤其天天穿鞋的人更要多加练习。如果坐久觉得脚麻站不起来,不妨动动脚趾,做一做脚趾弯曲及伸展动作来改善,通常可以优雅地站起来。脚趾运动也能解决抽筋问题。

对策:

1.穿鞋垫分散脚部压力:儘量选择鞋跟有吸震力的鞋,如果觉得穿起来脚跟会痛,请不要穿它。

2.伸展脚跟:爬山是个好方法,因为上坡路段可以伸展脚跟,朱家宏说。

●肥胖│世界卫生组织(WHO)建议,以身体质量指数(BMI)衡量肥胖程度,计算公式是【体重(公斤)÷身高(公尺)2】。建议成人BMI应维持在18.5~24之间,若BMI≥24属于体重过重或肥胖。

》生活习惯─姿势不良

「人体就像会动的101大楼,足踝是基石,不只要承担大楼重量,也要面对来自地面的变化,」吕东武形容,因此足部要有足够的弹性及韧性,而且走路时40%的时间要靠单脚支撑全身,且多数时间身体并不在脚正上方,如同撑竿跳、也像歪斜的旗杆,脚踝要用3、4倍体重的力量才能维持身体平衡,如果姿势不正、身体歪斜,加倍的力量全压在10平方公分、如鸡蛋大小的踝关节上。

譬如跷二郎腿、躺着看电视、长期偏同边工作造成身体歪斜不对称,脚踝及足弓为了要保持轴心向前,甚至变形以适应歪斜,结果韧带肌肉松弛退化、稳定度变差,不但容易受伤,还会造成足弓塌陷、拇趾外翻。

而且,身体为了平衡足底不稳定状态,往往会把重心转移,造成膝盖弯曲、头部往前的驼背姿势,压力分散到腰背部,甚至直接衝击到颈椎,影响自律神经。

对策:

1.改掉坏姿势:不要跷脚或站坐歪斜,利用物理治疗復健或中医手法矫正,让身体回正。

2.运动:运动可强化足踝及足弓。足踝及足弓决定定身体状态,足踝有力可让力量分配平均;足弓弹性好,「长骨刺机会低,」台北市立联合医院林森院区中医骨伤科主治医师邱荣鹏说。平时可以多做做足弓弯曲的动作如踩脚踏车、跑步等,强化足弓力量。

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(中时电子报)

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