壮男菸瘾大 腿部静脉性溃疡伤口难癒

一名30岁的男性患者脚踝部出现伤口久久不癒，经辗转求医，还求助高压氧治疗都无效，直到向台中市开业医师陈建彰求诊，发现男子菸瘾大，使得伤口难癒合。

陈建彰指出，患者在一家大型量贩店担任仓管人员，必须长期久站工作，先是左小腿下半部皮肤变黑，1年多前脚踝部位竟出现伤口，且伤口面积逐渐扩大。

陈建彰表示，患者四处求医，试过许多治疗方式，曾经在大医院植皮两次都失败，每天下班后，脚就变得很肿胀，且伤口会有渗液流出，让患者感到很沮丧，后来患者到中部一家医学中心寻求高压氧治疗，但因高压氧对静脉性溃疡伤口无助，并转介患者前来就医。

陈建彰检查发现患者在左小腿脚踝内侧有一个长约4公分、宽3公分的溃疡，周围的皮肤都已经变黑，小腿下半部呈现明显红、肿、热的发炎现象，是典型的静脉性溃疡，进一步安排血管超音波检查，发现病因不是一般常见的大、小隐静脉血液逆流所造成的静脉曲张，而是较为罕见的小腿穿通枝静脉逆流所產生的静脉高压引起。

在陈建彰建议下，患者接受「微创雷射手术」治疗，他说，患者术后在门诊追踪与换药，但前3周伤口復原状况并不理想，仔细询问探究原因，才发现患者菸瘾大，每天要抽1.5包菸，经建议戒菸，患者减少到1天抽3根菸后，伤口即加速好转，逐渐痊癒。

陈建彰医师表示，抽菸的确会影响伤口的癒合，根据国外医学期刊报导，抽菸主要有3项物质会阻碍伤口癒合，包括尼古丁、一氧化碳、氰化物等都会影响伤口復原，另外，抽菸也会让免疫力下降，并阻碍胶原蛋白的增生，对伤口都是极不利的影响。1050304

(中央社)