惊见肺变菜瓜布 女咳到漏尿

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64岁的黄小姐长期有咳嗽困扰，白天、夜晚随时都在咳，严重时甚至会咳到漏尿，辗转看了好几家医院、吃了一堆药都不见好转。去年确诊特发性肺纤维化IPF，也就是俗称的「菜瓜布肺IPF」。医师提醒，该病在国内有半数以上遭误诊，延误治疗将让存活期缩短至不到一年。

另一名开药局的陈伯伯，平时只要一开口讲话就咳，几乎无法跟顾客完整讲完一句话，甚至短短半年时间暴瘦10公斤，前后看了家医科、心臟科甚至脑科都检查不出问题，最后被医师赵了高解析度的电脑断层才知道是特发性肺纤维化，肺部纤维化部分已达7成。

台湾胸腔暨重症医学会理事长、台大医院内科部主任余忠仁表示，菜瓜布肺IPF至今发生原因不明，初期症状和一般肺部疾病无异，常被误诊为包括感冒、气喘、支气管炎甚至肺气肿。根据健保资料显示，台湾每10万中有0.7~6.4人罹患菜瓜布肺IPF，存活率仅仅8~9个月，低于国际平均的2~5年。余忠仁分析，该现象可能是和我国确诊时机较晚的关系。

台大医院胸腔科医师王鹤健表示，菜瓜布肺IPF属于一种渐进性的纤维化间质性肺炎，因不明原因导致肺泡上皮细胞遭破坏、修復结疤，反覆下来导致肺失去弹性，外观像菜瓜布有一丝一丝的纤维和空洞。王鹤健分析，菜瓜布肺IPF患者的肺功能可能在数年内逐渐恶化，且有不少患者换发生急性恶化而併发呼吸衰竭，其中有9成的患者会因此过世。

余忠仁说，菜瓜布肺IPF好发于50岁以上，我国较多发生在55~75岁，且男多于女，初期有包括咳嗽、呼吸不顺等常见呼吸道疾病症状，中期之后则会出现暴瘦、没食欲、常觉得吸不到氧气的现象，随着症状恶化，手指会出现杵状指，最终恐併发急性呼吸衰竭甚至死亡。

(中时即时)