喂食管拔除 患者自主进食生命有尊严

卫福部臺南医院成立吞咽小组，透过各科的评估与护理师调整姿势，成功为多位已插鼻胃管但意识清醒的患者拔除管子，让他们在生活进食上恢復可自主吞咽食物，找回生命的尊严。

长期卧床并以鼻胃管进食的病患，因为忧郁、失智、味觉嗅觉障碍、饮食太清淡、牙齿不好等皆会丧失吃的意愿，不一定是吞咽障碍，应寻找其不吃的原因。

卫生福利部臺南医院高年科医师林佩芬表示，摄取不足导致「低血钠症」在老年人有增无减，低血钠会產生胃口不好、记忆下降、心情郁卒等症状。

林佩芬表示，常见因胃口差、体重下降前来老人门诊就医，患者常已开始喝广告介绍的管灌液体，或是已插上鼻胃管个案，藉由摄取果汁机绞碎并添加香料、盐的食物，重拾食欲并拔除鼻胃管。

「鼻胃管」由口置入，除了口腔或肠胃道因素，需为了引流而短暂留置外，一般用于吞咽困难时提供个案食物、饮水或药物。

口腔中长期放置管子，不仅口腔、喉咙不舒服、口腔清洁受限、无法享受食物的美感，亦会出现胃酸顺着管子上流至食道而造成溃疡;严重或反覆性中风、失智症、巴金森氏症候群、癌末、渐冻人或植物人等，到末期易伴随吞咽问题。

臺南医院在医务秘书谢嘉兴领导下，成立吞咽小组，吞咽问题可从食物的准备及復健得到改善，已有数个鼻胃管拔除成功的案例。

(中时)